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赤脚医生如何找回青春

发布时间:2020-07-13 12:18:15 阅读: 来源:美发剪厂家

目前我国有110万乡村医生,对于许多城里人来说,这些“赤脚医生”只是一个遥远的历史符号;而对于身处偏远乡村的许多中国农民,“赤脚医生”却是重要的健康“守护神”。

“按压的时候,要观察病人的脸色,同时手不能太重,对年纪大一点的病人,稍微重一点,就有可能把肋骨压断;病人呼气的时候,要看他的肺部……吹气的时候,不能把气吹到病人肚子里……”

2011年3月10日下午,在北京协和医学院位于北京市石景山区的一间教室里,虽然已经过了下课时间,“心脏复苏实际操作课”还在紧张有序地进行。医生们轮流上阵,给地上的“心肺复苏模拟人”做急救。

这是一次特殊的培训。充电的学员是来自云南、广西等6省区的100名乡村医生,他们当中的大部分,是长期服务在农村的少数民族医生。

来自河北省平山县西柏坡盖家峪村的白春海告诉半月谈记者,从1970年参加工作算起,自己已经工作40多年了。虽然以前在乡医院学过3年,但参加此次活动,感觉很有收获。“今天又重新学习了急救,过去虽然学过,但那时候的方法比较落后。”

来自湖南省郴州市嘉禾县田心乡三元村的李六女,初中毕业后就当上了乡村医生,因当地缺一名接生员,于是被派出去学习,之后进入乡镇卫生所。第一次来到北京,她感到自豪和幸运。她欣喜地表示,自己最希望学到的东西,这里都讲到了。培训内容平实,也都是村医极需要的,不是抱着书本念,而是直接从实际中来。

云南省文山壮族苗族自治州砚山县江那镇听湖卫生所的侬进东表示,这次培训讲得细致,老师把多年所得传授给我们,“越听越想听”。

带队负责人云南省红十字会的王急龙告诉记者,乡村医生每人每月一般能看150~160个病人,少的也有七八十人,实际经验很丰富。但行医光有经验、不讲病理还不够,不能老停留着过去的经验上。比如说,绷带为什么要扎在某一个位置,他们往往说不上来。

为期10天的“红十字天使计划民族地区乡村医生培训班”,是中国红十字基金会乡村医生培训计划的第22期培训班,由中国红十字基金会、卫生部乡村医生培训中心共同主办。培训内容按照全科医生的素质设计,包括医疗法律、急救、妇产科、内科、儿科、皮肤科等多方面的知识。

为了实现“小病解决在基层”的目标,去年6月,国家六部委联合发布了《关于全科医生为重点的基层医疗卫生队伍的建设规划》。规划中提出,到2020年争取通过多种途径培养30万名全科医生。

半月谈记者在与乡村医生的交谈中,也强烈感受到了他们对于乡村卫生事业延续性的深深担忧。目前,乡村医生报酬低,设备少,工作环境差,上升通道窄等问题,依旧制约着乡村医疗事业的改进和卫生人才的可续流入。

白春海告诉记者,他的诊所每天平均要接待20~30人。诊所因为没有仪器检测,只能主治普通感冒等小病,遇上了糖尿病、心脑血管等重大疾病,基本只能开开药。

由于乡村医生行医基本靠“业余时间”,收入靠平时种地。所以补贴的多少,往往直接决定着他们的行医收入。

白春海说,自己平时骑摩托车出诊上门服务,能看则看,不能看就不收出诊费了。没有诊断费、挂号费,一年平均下来每天收入10元。跑一天,连盒烟钱都挣不到。而乡村诊所里药的利润不过15%,以一包降压胶囊为例,进价3.9元,卖价只有4.0元。一年下来,他的收入主要还得靠上面补助的2400元钱。

李六女对乡村医生的困窘也深有体会:“我们村子1100多人,另一位医生老了,现在只剩自己一人。”没有其他收入,主要依靠上面每年补贴的2000多元。她告诉记者,村里诊所就设在自己家的一楼,仪器简单,基本没钱来更新装备。

李六女差不多每天接待10个患者,她更盼望新农合能下到村一级:“政府目前投入力度很大,但地图状银屑病的症状还希望在农村卫生室上的投入更大些。不然,农村病人在路上浪费的钱更多,到镇里光来回海口最好的牛皮癣医院车费就要20多元,很不划算。”

李六女的呼声,很有代表性。在今年全国两会期间,不少代表呼吁,目前医疗卫生改革的重点一定要放在农村和基层,应尽早解决农村医务室的定性问题。(《半月谈内部版》2011年第6期,记者 许中科)

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